頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患,主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。
認知誤區:
1.有些年輕人轉頭時可聽見頸椎發出響聲,進而認為自己有頸椎病。其實這是頸部骨骼與韌帶摩擦發出的聲音,并不是真正意義上的頸椎病。
2.脖子和肩部感到酸痛,認為是頸椎病。大多數頸肩痛都是由于該處肌肉勞損所致,真正的頸椎病多伴有上肢放射性疼痛、麻木或下肢踩棉花感,因此不要簡單地把頸肩痛和頸椎病等同起來。
3.手麻、頭暈就是頸椎病。引起頭暈的原因有很多,例如前庭功能障礙、大腦供血障礙、顱神經病變等,除此之外,低血糖、高血壓、心臟病等很多疾病都可能引起頭暈。手麻也需要考慮是不是糖尿病、中風等,女性患者還需考慮是否存在更年期綜合征。
4.僅出現頸椎骨質增生即認為是頸椎病。有些患者拍片子后發現頸椎骨質增生,就認為是頸椎病,但本人并未出現頸肩痛、頭暈、手腳麻木等表現。頸椎病的診斷需要臨床表現和影像學表現同時符合方可確診,僅有臨床表現而無影像學表現者需要排除其他病因后方可診斷,僅有影像學表現而無臨床表現不可診斷為頸椎病。(影像學表現:X線、CT、磁共振發現頸椎生理彎曲消失、椎管狹窄、骨質增生等表現。)
治療誤區:
1.不恰當地反復牽引:頸部牽引是頸椎病治療的常用方法之一,但是不恰當地反復牽引會導致頸部韌帶、肌肉松弛,加快退行性變,降低了頸部的穩定性。所以牽引時要注意頸椎生理彎曲的恢復和保持。
2.盲目按摩、復位:按摩復位前必須要排除椎管狹窄、嚴重的椎間盤突出、頸椎不穩定等等,脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和復位,否則極易加重癥狀,甚至可導致截癱。即便需要按摩、復位治療,也最好由經過正規訓練的專業人員操作,以免產生副作用或是加重病情。
3.治療頸椎病的保健枕:很多商家都會在廣告中添加夸大成分的用詞,但是小田要強調的是,保健枕功效再強大,也只是有助于保持頸椎的生理彎曲,促進血液循環,并不算是“治療”,而是改善癥狀。而且患者在選擇枕頭的時候要注意,不要一味追求枕頭的高度,而是要選擇適合自己頸部生理彎曲的高度。
4.濫用鎮痛藥物:鎮痛藥確實可以緩解頸肩部的疼痛,但同時會掩蓋病情,延誤診治,而且治標不治本,并不能真正解決頸椎病的問題。
5.必須手術或不做手術:并非所有頸椎病人都需要通過手術治療,也并非所有病人經過保守治療都會好轉,這要根據個人具體情況制定治療方案,所以患者應當對自己的病情有正確的認識,保持良好的心態,積極配合醫生的治療。 |